Dra. Flávia Porcaro Muratori. PSICÓLOGA CLÍNICA. Endereço: Avenida Tiradentes, 585, centro. SÃO JOÃO DEL REI, MG. Telefones: (32) 3371-9178 ou (32) 99924-9178. Atendimentos: Psicoterapia Individual – Psicoterapia de Casal – Psicoterapia de Família – Neurofeedback

Drogadição

Neurofeedback para Vícios: O Estado da Ciência

Neurofeedback for Addictions:The State of the Science

Artigo traduzido da página do ISNR (International Society for Neurofeedback and Research):

http://www.isnr.org/information/addiction.cfm

Álcool e drogas são substâncias psicoativas. Eles agem no cérebro, e seus efeitos representam mudanças no funcionamento neurológico. É possível aprender a controlar os estados de um cérebro a partir de dentro, sem drogas e álcool. Desta forma, os vícios podem ser superados sem uma vida de luta e de desejo. Neurofeedback (também chamado de EEG biofeedback) treina o cérebro para modular o nível de atividade, para se tornar mais ou menos ativadas de acordo com as necessidades do indivíduo. Alguns vícios, como alcoolismo, envolvem muitas vezes sobre-ativação do cérebro. Nesses casos pode ser útil para ensinar o cérebro a se acalmar, tornam-se menos ativadas. Em outros casos, por exemplo, em pessoas com TDAH que abusam anfetaminas, o cérebro está sendo ativada e precisa aprender a se acelerar.

Neurofeedback pode melhorar os resultados do tratamento de vícios e conduzir a melhores resultados do que a melhor integrar as abordagens já está disponível. A evidência para isto é bom e provavelmente será melhor quando os resultados de alguns estudos em curso atingem jornais peer-reviewed. O tratamento geralmente começa com um EEG quantitativo e é individualizado, mas na maioria dos casos envolve a abrandar ou acelerar o córtex. Um processo amplamente usado para desacelerar é chamado de “protocolo de teta-alfa”, ou o protocolo Peniston, após o pesquisador Eugene Peniston que refinou e pesquisei. A técnica vai realmente voltar para a Clínica Menninger e trabalhar por Elmer Green, Walters Dale, Fahrion e Steve mais de trinta anos atrás.

Foi constatado que muitos alcoólatras, viciados e alguns outros, são deficientes em ondas alfa e theta. Estes tipos de ondas cerebrais estão associados, respectivamente, com um ambiente descontraído estado de alerta e um estado de devaneio imaginário e intensa. Estes são alcoólatras corticalmente hiper-excitado e achar que é difícil relaxar e imaginar.

As evidências mostram muito claramente que este padrão de hiper-estimulação está presente antes de uma pessoa se torna alcoólatra, embora o alcoolismo se eventualmente agrava-lo, reduzindo alfa e theta ainda mais. Esta é uma condição de ansiedade, incapacidade de relaxar, um estado crônico de excesso de tensão. O consumo de álcool aumenta temporariamente a quantidade de ondas alfa e theta e reduz a excitação cortical. Isto é associado com a euforia do álcool produzido. Pode até parecer que esses alcoólicos são feitas mais normal quando bebem! Depois de algumas horas, é claro, a boa sensação desaparece como o padrão básico de alfa de baixa / teta e aumento da beta rápida volta. A pessoa fica mais ansiosa e tensa do que antes.

A pesquisa mostrou que o sucesso no tratamento do alcoolismo é pior para aqueles alcoólatras que têm menos atividade alfa e theta, eo mais beta. Esta descoberta complementa a descoberta de que um grupo de alcoólicos tem menos alfa e teta e beta relativamente mais do que os não-alcoólatras. Isto é, os alcoólicos formam um continuum, com a maioria corticalmente hiper excitado (aqueles com menos alfa e theta), mostrando resultados piores do que outros que são menos hiper excitado.

Neurofeedback para o alcoolismo, e alguns outros vícios, é um processo de ensino do primeiro cliente para aumentar a quantidade de ondas alfa e, em seguida para aumentar a teta. A pessoa que evolui em um estado relaxado, então, sonhadora e hipnagógicas. Os olhos estão fechados, e que recebem feedback através de sons apresentados através de fones de ouvido. Normalmente, uma poltrona reclinável, é utilizado um cobertor é oferecido para aumentar o conforto ea sensação de segurança e da sala é escura ou uma luz impedindo-máscara é usada.

Enquanto no estado theta hipnagógicas o cliente é convidado a fazer visualizações retratando recusa a beber (ou para fazer as drogas) e abstinência de álcool e outras substâncias. Em muitos clientes que também sofrem de condições pós-traumáticas do estado hipnagógico facilita a re-experienciação das memórias traumáticas em um ambiente que lhes permite, finalmente, para ser processado e lembrou-se de forma normal e coloca no cérebro. Experiências espirituais muitas vezes acompanham o reprocessamento de memórias antigas.

Um segundo subconjunto dos viciados é corticalmente sub-excitado e precisa ativar o seu cérebro. Os usuários de cocaína e metanfetamina, por exemplo, são diferentes da maioria dos alcoólicos – em algumas maneiras 180 graus de separação. Aqueles que preferem a velocidade muitas vezes mostram valores elevados de theta para começar, e por isso precisa de um protocolo diferente, pelo menos no início.

Embora este seja um padrão diferente do alcoolismo, vemos o mesmo esforço de auto-medicação aqui: anfetaminas reduzir a atividade de ondas lentas (ondas teta e alfa de baixa) e beta aumentar. Isso é gratificante para o lento, sob cérebro ativadas de os usuários de cocaína e anfetamina.

Steve Fahrion descreve a experiência teta alfa / como de “exploração e descoberta” em contraste com um processo de “coping ativo.” O último se concentra no aumento ondas cerebrais mais rápido chamado de “RCM” e “beta” que caracterizam o foco calma e concentração.

William Scott e David Kaiser, na Califórnia, estão actualmente envolvidos em três anos de follow-up como parte de um grande estudo comparando state-of-the-art tratamento de adições com o mesmo programa aumentada por neurofeedback. Uma vinheta clínica irá ajudar a compreender a experiência:

“Cerca de metade de seu processo, um veterano do Vietnã teve uma visão de pairar sobre si mesmo enquanto se repetindo a cada visita e lembrou a batalha e algumas que ele tinha esquecido. Ele afirma que se sentia seguro porque ele era apenas testemunhar a experiência do que reviver isso. É Parece que ele processou a eventos em um estado de baixa excitação, onde poderiam ser re-armazenados como lembranças do passado, ao invés de trauma em curso atual. ”
Investigação sobre Neurofeedback para Vícios

Eugene Peniston, com seu colaborador Paul Kulkosky, fez seu primeiro estudo em 1989, com um pequeno grupo de hard-core alcoólatras VA. O resultado foi difícil de acreditar, e Steve Fahrion e outros se encarregaram de verificar-los chamando os parentes dos 10 toxicodependentes. Eles fizeram confirmar o que Peniston e Kulkosky encontradas após 13 meses, 8 dos 10 estavam sóbrios. Eles já seguiu esses mesmos 10 clientes por 10 anos e 7 permanecem abstinentes (um morreu). Eles também descobriram que os pacientes tratados com o aquecimento da mão e neurofeedback apresentaram menores níveis de beta-endorfina, um neuropeptídeo que os índices de estresse. Um estudo de follow-up em 1990 encontraram que um número de variáveis de personalidade melhorou no grupo neurofeedback em relação ao grupo controle. Estes incluíram escalas do MMPI, a Depressão de Beck, e os Millon (MCMI).

Em 1992 Fahrion e seus colegas estudaram um cliente intensamente durante neurofeedback teta-alfa. Este homem era um alcoólatra – sóbrio por 18 meses, mas experimentando o desejo relacionadas com o stress para o álcool e os temores de uma recaída. Eles descobriram que, depois de neurofeedback o cliente apresentou resposta significativamente inferior ao estresse. Tanto durante estados relaxado e durante o estresse, o cliente era muito mais relaxado depois de neurofeedback do que tinha sido antes. O paciente, sua esposa, e seus colegas relataram que ele funcionava de uma maneira muito mais relaxada e já não estava passando por um desejo por álcool.

estudo William Scott e David Kaiser foi mencionado anteriormente. Eles estudaram 43 controles e 48 experimentais em um ambiente residencial de internamento tratamento. Esta facilidade, CRI-ajuda, o seu tratamento com base no “modelo de Minnesota, um programa de 12 passos orientados apoiado pelo grupo, família e aconselhamento individual.” Além disso, o grupo experimental recebeu 40 a 50 sessões de neurofeedback. Os pesquisadores começaram com 10 a 20 sessões de treinamento SMR-beta que visam aumentar o controle cognitivo, antes de começar a trabalhar teta-alfa. Como mencionado anteriormente, isso foi por causa da teta inicial elevado encontrado em abusadores de estimulantes e cocaína. A freqüência SMR é encontrado no córtex motor e significa um estado de imobilidade física e concentração mental. Beta (apenas ligeiramente superior na freqüência), pode mensurar o estado de algo maior foco cognitivo.

Como Peniston, Scott e Kaiser utilizou o MMPI para acompanhar o progresso, e descobriu que o grupo experimental mostrou mudança de personalidade muito mais do que os controles. Follow-up aos 24 meses mostraram que as diferenças entre os grupos foram ainda maiores.

O estudo de Scott-Kaiser foi iniciada pelo presidente do Conselho de Ajuda do CRI. Ele afirmou: “É preciso reconhecer que estamos tratando aqui, não só com temas de investigação típicos, mas sim com o tipo mais difícil de viciado actualmente em reabilitação. A maioria foi atribuída a CRI-ajuda pelos tribunais ou seus cuidados era de outra maneira obrigatória. Para ter observado este tipo de melhoria em relação àquilo que consideramos ser um modelo, o estado do programa-arte já é simplesmente notável. ” Ele concluiu que, quando esses resultados forem confirmados em outros estudos “que vai mudar o padrão de cuidado no campo.”

Essas confirmações já existem. No sistema prisional Kansas, pelo menos, tão hard-core, um grupo de viciados como os de Los Angeles, Steve Fahrion tem obtido excelentes resultados utilizando essencialmente o protocolo de teta-alfa original. Seus clientes eram mais de 500 criminosos, que também eram viciados (cerca de igual número de alcoólatras maconha e cocaína). O grupo Alpha Theta foi significativamente menor probabilidade de falhar do que os controles. Isso foi particularmente evidente entre aqueles que tiveram o pior desempenho inicialmente e entre Africano-americanos em particular.

Dois grandes estudos em Texas também são muito impressionantes para demonstrar a eficácia do neurofeedback teta-alfa. Um deles foi feito dentro do sistema penitenciário estadual por Alphonso Bermea, e três anos de follow-up dos dados foi forte indicativo de sucesso do tratamento usando neurofeedback. O segundo é um estudo com moradores de rua viciados (95% são viciados em crack de cocaína). Sessenta e nove (69) as pessoas têm completado o tratamento e foram seguidos por seis meses a um ano e meio. O sucesso é definido de maneira muito rigorosa, através de quatro critérios, que devem ser atendidos:

1. Não às drogas (UA verificada embora aleatória)
2. Não é sem-teto
3. Não desempregados (no trabalho ou na escola)
4. Não é preso.

Note-se que quando entram tratamento nenhum destes homens foram empregados ou tinha uma casa. Todos estavam em drogas ou álcool ea maioria tinha registros policiais demorado. Os resultados têm sido positivos esmagadora. Os resultados preliminares mostram que 83% dos clientes são bem sucedidos na reunião todos os quatro critérios. O projeto recebeu uma doação de US $ 3 milhões da Fundação de Houston para financiá-lo por mais três anos.

Sobre o autor: Al Collins, PhD, é psicóloga clínica em Anchorage, no Alasca. Ele vem fazendo neurofeedback por sete anos. Além disso, ele executa EEG quantitativo. Além de neurofisiologia aplicada, o Dr. Collins especializada em psicologia transcultural, especialmente as idéias psicológicas da Índia e do budismo. Seu site é http://www.BrainDance.us.

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s

%d blogueiros gostam disto: